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腳底如蟲蛀…蠹蝕症（Pitted Keratolysis）搗蛋
作者：記者張嘉芳╱台北報導 | 聯合新聞網 – 2014年6月6日
多汗症恐致腳底如被蟲蛀；一名十五歲的國中男生，平時手腳及腋下經常出汗，每次打完球襪子總是濕成一片，運動鞋穿整天，雙腳悶不透氣。某日發現腳底猶如被蛀蟲蛀過，甚至出現臭雞蛋味，就醫才發現是「掌蹠蠹蝕症」（Keratolysis plantare sulcatum）。
收治這名個案的書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文表示，男學生就診前，以為感染了香港腳，就自行抹藥，卻治療沒效，只好來求醫。一到診間，腳底就飄出陣陣臭味，而且腳掌已出現一大片凹洞，診斷確定是細菌感染引起的蠹蝕症。
鄭惠文說，蠹蝕症的致病菌為棒狀桿菌（a cutaneous infection with Micrococcus sedentarius, now renamed to Kytococcus sedentarius；Dermatophilus congolensis；or species of Corynebacterium, Actinomyces, or Streptomyces.），它會溶解皮膚角質層，造成足底凹洞，細菌與汗水混合發酵，易生如硫化物般的惡臭。所幸細菌只會溶解皮膚表面的角質層，不會引起皮膚發炎紅腫癢，男學生連續塗抹抗生素約一周後，症狀已改善。
除了蠹蝕症，鄭惠文說，多汗症也會引起香港腳黴菌感染症狀加劇、腋下汗斑生長，尤其夏季悶熱，一旦汗水潮濕悶住，容易誘發嚴重的黴菌及細菌感染。
台北榮總皮膚部主治醫師陳志強表示，夏季本來就是皮膚細菌及黴菌感染的好發季節，蠹蝕症好發於前腳掌面等體重負重位置，皮膚就像被腐蝕，看起來很可怕，但不會往下侵襲深層皮膚。香港腳黴菌感染的常見部位則是趾縫，患者常有脫屑、脫皮、長水泡症狀，部分民眾的趾縫還會出現癢感，但蠹蝕症的阿摩尼亞味道較濃，香港腳不見得會有臭味。
「勤換襪子是預防細菌、黴菌感染的最好方法。」陳志強建議，民眾應穿著吸汗棉襪，打球運動流汗或腳底出汗，最好更換襪子，同時也不要每天穿同雙運動鞋，以免鞋子吸附濕氣未乾，腳流汗長時間不透氣，潮濕悶熱環境易成黴菌細菌生長溫床。